血壓和血糖失控變心臟衰竭　仁愛醫院診斷竟腫瘤作祟

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2023 年 10 月 31 日
▲大里仁愛醫院心臟內科黃民評醫師建議心臟衰竭病人應注意飲食營養攝取均衡，適當運動，定期回診追蹤病情，確保健康。（大里仁愛醫院提供）

【記者 林明佑／台中 報導】60歲的中國大陸台商林先生，20幾歲時就檢查出有高血壓，後來還罹患糖尿病，因病情歷經30多年來長期失控，出現心臟衰竭症狀，緊急返台治療。大里仁愛醫院心臟內科黃民評醫師診斷發現，原來林先生心臟衰竭的關鍵主因是體內腫瘤影響代謝，進而造成血壓和血糖控制不易，呼籲民眾切勿輕忽病情，應該盡速尋求專業醫師診治，避免延誤黃金治療時機，發生無法挽回的憾事。

▲黃民評醫師表示，心臟衰竭會引發疲倦、喘等症狀，嚴重時甚至導致呼吸衰竭以及急性腎臟損傷等情形。（大里仁愛醫院提供）

林先生在台灣都是到專科診所就醫拿藥控制高血壓，到中國大陸工作了10多年後，被診斷出罹患糖尿病，但病情在當地醫療院所拿藥控制得並不理想，整個人又累又喘，總覺得心臟有一股無力感，考慮後決定趕快回台灣做進一步檢查。

黃民評醫師經診斷林先生是心臟衰竭，由於林先生年紀輕輕就有高血壓，黃民評醫師研判「可能有其他問題」，進一步安排抽血結果有低血鉀情形，接著進行電腦斷層檢查，竟然在腎上腺發現一顆腫瘤，這是由腎上腺分泌的荷爾蒙所形成的腫瘤，除了會造成高血壓影響心臟功能之外，還會干擾體內代謝導致胰島素的阻抗變強，因此讓林先生的血糖變得難以控制，心臟長期以來經歷如此折磨就變成了心臟衰竭，幸好在切除腫瘤後，血壓、血糖以及心臟衰竭的控制已經大幅改善。

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黃民評指出，人體心臟像馬達一樣，除了專責推送血液流動，也將營養與氧氣等送至體內，提供人體所需，如果發生心臟衰竭時，會降低血液的供應量，即引發包括：疲倦、喘及下肢水腫等症狀，當心臟衰竭更嚴重時，甚至會導致呼吸衰竭以及急性腎臟損傷等情形。

黃民評說，三高（高血壓、高血糖、高血脂）病人屬於心臟衰竭的高危險族群，家中休息時測量血壓收縮壓超過130，或者是舒張壓超過80毫米水銀汞柱，就要小心高血壓。一般人的血壓大約從40歲起可能就會慢慢變高，建議民眾應該定期量血壓和體重。假如民眾年輕時即有高血壓，更要提高警覺是否是其他原因造成的續發性高血壓，例如腎臟疾病、內分泌腫瘤及睡眠呼吸中止症等。高血壓會造成對身體其他器官的傷害、症狀及後遺症甚至可能經過好幾年才會出現，不可不慎。

黃民評表示，心臟衰竭的病人要注意飲食營養攝取均衡，建議可採取少糖、少油、少鹽、少吃加工肉類品、多吃蔬菜，而且攝取適當水份和鹽份的原則。另外，病人亦需要做適當的運動，定期回診追蹤病情，遵照醫囑吃藥，隨時注意身體狀況，確保自身健康。

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