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防院內感染破口！　北醫大公衛助理教授提1觀點_牙冠增長術


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醫院感染防制是對抗COVID-19的重中之重，院內感染防制做不好，各大醫院將成為COVID-19 感染放大的溫床，通過加強醫院感染預防和控制以及對醫院傳播相關感染的系統監視，才能對抗COVID-19全球大流行。


武漢肺炎疫情目前還不見停損點，台灣也繃緊神經防疫再升級，近期臺北醫學大學公衛學院全衛學程助理教授高志文近期於英國醫學期刊（British Medical Journal）發表一篇編輯通訊，直指中國武漢與義大利北部未配套的封城，可能是導致數千名醫護人員感染COVID－19的原因之一，兩地可能也有大量其他病人於醫院不幸感染COVID-19，亟需各國政府與WHO重視。


武漢、北義數千名醫護感染　推測醫院傳播引起


高志文表示, 義大利北部繼中國武漢強制封城引發巨大社會恐慌，造成各大醫院，含臨時興建的火神山醫院在準備不及的情況下，醫院感染失控，造成1,716名中國醫護人員於醫院感染COVID-19，也造成至少5位醫護人員不幸罹難，其中包括COVID-19吹口哨者李文良醫師。而義大利醫護人員COVID-19感染率佔總感染數的8.2％（2,026/2,4747），這些很可能是醫院傳播引起，與所謂社區感染傳播的「社會距離（social distancing）」不足無關。


公衛投資不足　醫療恐面臨崩盤


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「當許多醫護人員意外生病時，應該是現實生活的＂疫情監視警示＂」。他認為這是義大利長期對公衛投資不足，且傳染病爆發準備不充分的公共衛生/保健系統缺失，當史無前例的疫情爆發時，醫護人員長期短缺的問題便迅速爆發。


此外，在數以千計醫療衛生工作者被感染的情況下，義大利還有不少其他COVID-19病例是通過醫院傳播而被感染，因此有必要區分這些醫院中感染/交互感染SARS-COVID-2患者，以及通過其他傳播途徑感染患者的差別，因為這將決定優先採取哪些公共衛生干預措施。


醫院感染防治失控　疫情將面臨更嚴峻考驗


醫院本是治療病的地方，一旦感染控制失敗，可預期看到疫情嚴峻的放大效應，進而可能變成許多小規模的傳染病震央。唯有做好院內感染控制，診所，療養院和其他醫療機構，才會是抵抗COVID-19或任何未來新興傳染病爆發的真正前線戰場。


高志文再三強調，醫院感染防制是對抗COVID-19的重中之重，院內感染防制做不好，各大醫院將成為COVID-19 感染放大的溫床，通過加強醫院感染預防和控制以及對醫院傳播相關感染的系統監視，才能對抗COVID-19全球大流行。



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