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麻醉手術前需禁食 平時吃的藥還要服用嗎?_過敏原檢測


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從小就患有嚴重過敏的高檢師,包含氣喘、皮膚搔癢、腸胃毛病,狀況差到要準備過敏藥物跟支氣管擴張劑,那種打噴嚏跟流鼻水一次要用掉半包衛生紙或是不吸藥劑就有種快活不過來的感覺,我相信同樣是過敏的大朋友小朋友一定都有相同感受吧!


手術患者有高血壓時,除了少數種類的血壓藥以外,大部分血壓藥還是建議規則服用。在空腹狀態下,可以接受在服藥時配一小口白開水。


68歲的陳先生本身是高血壓患者,長期服藥控制中,日前因準備接受手術,麻醉科醫師表示手術前需空腹一段時間,陳先生覺得不解,是否應該繼續服藥?故在術前麻醉評估時,特地詢問麻醉科醫師:「醫師,那我的血壓藥該不該吃?要怎麼吃?」


高血壓麻醉前用藥 建議仍需規律服用


一般而言,手術麻醉之前,為避免病人在麻醉時,胃裡食物嗆入肺部,術前都需要禁食一段時間。關於麻醉前用藥等問題,臺大醫院新竹分院麻醉科林士涵醫師說明,空腹的拉丁文是「Non per os」,意思是不從口進食任何東西,當然也包含水。但是當手術患者有高血壓時,除了少數種類的血壓藥以外,大部分血壓藥還是建議規則服用;在空腹狀態下,可以接受在服藥時配一小口白開水。


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利尿劑、血管收縮素相關藥物 能否服用具爭議


然而,血壓藥根據機轉不同,分為許多種類:甲型阻斷劑、乙型阻斷劑、鈣離子阻斷劑、利尿劑、血管收縮素轉化酵素抑制劑及血管收縮素受體阻斷劑等,因此大部分血壓藥都建議在手術前規則服用,但是其中「利尿劑」加上空腹的影響,會讓手術中體液及電解質較不平衡;而「血管收縮素相關藥物」容易在麻醉中引起頑固性的低血壓,因此這兩類藥物在手術當天是否適合服用仍有爭議。


確保手術麻醉安全 術前評估需告知病史、服用藥物


林士涵醫師建議,若是高血壓患者,為了手術麻醉的安全,在術前麻醉評估時,記得攜帶著平日服用的血壓藥物給麻醉醫師看。麻醉醫師會根據藥物的種類、要進行的手術、及病人身體狀況做綜合評估,給予服藥的建議。最重要的是,一定要把平日用藥訊息及病史告知麻醉醫師,才能提供安全的麻醉醫療服務。



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