問與答：H7N9禽流感病毒什麼來頭

去年１２月起，我國人感染Ｈ７Ｎ９禽流感病例數急速上升。據國家衛計委疾病預防控制局１４日發布的數據，僅今年１月，全國共報告人感染Ｈ７Ｎ９禽流感發病數１９２例，死亡者７９人。世界衛生組織總幹事陳馮富珍日前也指出，自２０１３年起，中國報告出現季節性人感染Ｈ７Ｎ９禽流感病例已逾１０００例。

與流行多年的Ｈ５Ｎ１病毒不同，這次的"主角"Ｈ７Ｎ９病毒到底有何特點？人們該如何應對？我們看看這些問題的解答。

問：Ｈ７Ｎ９禽流感病毒到底什麼來頭？

答：流感病毒可分為甲（Ａ）、乙（Ｂ）、丙（Ｃ）三型。其中，甲型流感依據流感病毒血凝素蛋白（ＨＡ）的不同可分為１－１６種亞型，根據病毒神經氨酸酶蛋白（ＮＡ）的不同可分為１－９種亞型。ＨＡ不同亞型可以與ＮＡ的不同亞型相互組合，形成百餘種不同亞型的流感病毒，Ｈ７Ｎ９亞型禽流感病毒是其中的一種，它於２０１３年３月底在中國上海和安徽兩地首先發現。

問：Ｈ７Ｎ９禽流感病毒與此前流行的Ｈ５Ｎ１禽流感病毒和Ｈ１Ｎ１甲型流感病毒有何異同？

答：Ｈ７Ｎ９、Ｈ５Ｎ１、Ｈ１Ｎ１都屬於甲型流感病毒，但有明顯區別。其中Ｈ７Ｎ９和Ｈ５Ｎ１主要在動物中傳播，偶爾感染人類。據世衛組織稱，Ｈ７Ｎ９在禽類中引起的癥狀較溫和，在禽類間易於傳播且難以發現，增加了人感染的風險；Ｈ５Ｎ１對禽類有高致病性；Ｈ１Ｎ１病毒則有兩種類型，一種通常感染人類，另一種通常在動物間傳播。

問：Ｈ７Ｎ９禽流感病毒有哪些傳染源和臨床表現？

答：一個重要傳染源是攜帶Ｈ７Ｎ９禽流感病毒的禽類，在發病前１０天內接觸過禽類或者到過活禽市場者特別是中老年人，屬於高危人群。目前傳播途徑主要為呼吸道傳播或密切接觸感染禽類的分泌物、排泄物而被感染，或通過接觸病毒污染的環境感染。感染潛伏期多為７天以內，也可長達１０天。

臨床表現主要為肺炎，患者常出現發熱、咳嗽、咳痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛、腹瀉或嘔吐等癥狀。重症患者病情發展迅速，多在發病３至７天出現重症肺炎，體溫大多持續在３９攝氏度以上，出現呼吸困難，可伴有咯血痰。常快速進展為急性呼吸窘迫綜合征（ＡＲＤＳ）、膿毒性休克、多器官功能障礙綜合征（ＭＯＤＳ），甚至導致死亡。少數患者可為輕症，僅表現為發熱伴上呼吸道感染癥狀。

問：如何預防Ｈ７Ｎ９禽流感？

答：減少與活禽接觸、勤洗手、保持良好的衛生習慣對預防禽流感十分重要。到有疫情報告地區的活禽市場時，應避免直接接觸活動物和動物接觸過的表面；如果有家養的豬、雞等動物，應確保兒童不要接觸患病或死亡動物，還要盡量將不同種類的動物隔離開；動物患病或死亡后，應立即向當地有關部門報告；不應宰殺和食用患病或死亡動物。

問：能放心地食用雞肉嗎？

答：正常的烹調溫度就能夠使流感病毒滅活，只要使食物所有部分達到７０攝氏度以上即可，因此吃正確製備及烹飪的肉，包括禽類和鳥類，都是安全的。在出現疫情的地區，只要肉類產品在製備過程中正確烹調和處理也可安全食用，但食用生肉和未經烹調的含血肉製品高度危險，應該避免。

（文章原標題：【新華社】問與答：H7N9禽流感病毒什麼來頭）

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