白先生，從事設計工作，20年前左手不靈活。發展至四肢的僵直，剛開始被誤診為頸椎病，治療未果。后在當地醫院通過多巴胺試驗，明確為帕金森病，一直服用藥物治療。病情發展到12年時，脊柱開始側彎。從遠處看，脊柱側彎比較嚴重，目前需要藉助韌帶牽引站立行走。用美多巴葯已經達到6片。經多家醫院諮詢，了解到交大一附院可治療此病。
王茂德教授經過詳細詢問評估，患者雖患病時間較久，但身體的其他機能較好，隨建議採用腦起搏器手術進行治療。
目前，白先生已經住院進行術前評估！
帕金森病的癥狀表現為震顫、僵直、行動遲緩，姿勢異常。僵硬型患者一般早期容易誤診，需仔細辨別。許多患者會認為是正常的老年狀態，而延誤病情。還有一些患者想一直用藥控制，等到病情重了，再治療。這樣任由病情的發展，容易造成骨骼的變形。如上述患者造成脊柱的側彎。
帕金森病患者病程中晚期易發生脊柱側彎，不能完全站直，行走時輕則高低肩，重則軀幹側凸扭曲畸形。脊柱側彎是一種脊柱的三維畸形，在冠狀面上有超過10°的側方彎曲，或同時存在脊柱和胸廓橫斷面的扭曲、矢狀面的異常等。
脊柱側彎可分為三度。一度側彎是由於肌無力或疲勞所致，在主動或被動牽引時，畸形可以消失。二度側彎時，韌帶、肌肉已有攣縮，矯正體操可拉長凹側縮短的肌肉、韌帶；加強凸側已被拉長的肌肉的力量，使側彎逐漸得以矯正。三度側彎時，伴有骨及軟骨的形態學改變，矯正體操效果不明顯。
矯正體操的原理：使凹側肌肉、韌帶得到牽引，凸側肌肉得到收縮，動作中行成的脊柱側彎的方向與原側彎方向相反；有選擇性的增強脊柱維持姿勢的肌肉，調整脊柱兩側的肌力平衡，以達到矯正畸形的目的；以凸側的骶棘肌、腹肌、腰大肌、腰方肌為訓練重點。
糾正不良姿勢，預防脊柱側彎加重
1、前、后爬行或匍匐環行
患者肘膝卧位或膝胸卧位;匍匐環行是指練習時不是直線前進,而是環行前進,當胸腰段右側凸時,爬行時左臂盡量向前向右伸,而右膝右髖盡量屈曲向前邁進,而右臂左腿隨後跟上,但不能超越左臂和右腿。(胸腰段左側凸,運動方向相反)。
2、左右偏坐
患者跪位,雙手上舉,先臀部向右側偏坐;然後再向左側偏坐,反覆交替練習。若為胸腰段左側凸,重點練習右側偏坐(增加練習時間和次數),若側凸相反,則以左側偏坐為主。
3、頭頂觸壁
患者俯卧,面朝地,雙肩外展,雙肘屈曲,雙手向前,使頭儘力前伸,用頭頂觸牆壁,然後頭縮回,再以頭頂觸壁,反覆練習,以利於上胸段畸形的矯正。
4、雙臂平伸或單側"燕飛"
患者俯卧，雙手置於額前，雙手臂漸漸抬離地面，向前伸直，然後雙手再回額前，反覆練習；平伸上舉一側肢體，如儘力舉左側上肢，該側肩胛帶向右傾斜，引起胸椎左凸，用以矯正胸椎右凸。若同時上舉凸側上、下肢，形成單側"燕飛"，有利於增強凸側的背肌、臀肌力量。
5、仰卧起坐
患者仰卧，雙臂上伸平放墊上，然後仰卧起坐，軀幹屈曲，雙臂前伸，雙手觸及趾尖，然後再慢慢雙臂上舉回到仰卧位。
6、下肢后伸
患者仰卧，雙肩外展，雙肘半屈，雙手掌平放墊上，雙下肢后伸，從墊上抬起，左、右腿上、下交叉呈剪式運動。
7、雙腿上舉或單腿上舉
患者仰卧，雙手置於頭下，雙下肢半屈曲，雙足平放墊上，然後雙下肢上舉，兩腿前後交替做剪式運動，增強腰肌和腹肌的力量。
8、深吸慢呼
患者仰卧，雙上肢平放身體兩側，手掌向上，雙下肢半屈曲，雙足掌平放墊上，用鼻孔深吸氣，使胸廓擴展，然後作輕呼呼聲，將氣慢慢由口吐出，以增加肺活量。
9、挺拔站立
患者雙足平行靠牆站立，使雙肩及髖緊帖牆壁，使頭頸及脊柱儘力向上挺拔。保持正確的軀幹姿勢。
通過以上矯正體操未能達到較好矯正目的的患者，還可通過電刺激療法、佩戴矯形輔具、牽引甚至手術治療達到矯形目標。但最好的治療方法是預防，在脊柱側彎早期較輕時就有意識的通過自我鍛煉糾正不良姿勢，預防側彎加重。
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Orignal From: 【門診實錄】二十年帕金森病情發展，長期異常姿勢導致脊柱側彎
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