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我國專家首次發現肝癌AAH高表達與術后複發關係密切

最新出版的國際肝臟病研究權威期刊《肝臟病學》(Hepatology)發表了一項有關肝癌不典型腺瘤樣增生(AAH)高表達預示肝切除術預后關係的最新成果:肝癌AAH高表達預示肝切除術預后更差,且極易引起複發。

這項成果由第二軍醫大學東方肝膽外科醫院沈鋒教授帶領的課題組歷時5年研究完成。他們首先利用8名肝癌術後患者功能基因的表達譜cDNA芯片進行雜交實驗,篩選出AAH在肝癌組織中的異常高表達,隨後通過專門實驗,在40名肝癌患者身上驗證AAH的高表達,最後再對一組233例施行過根治性肝癌切除術、且表達不同水平AAH的病人進行長期的觀察性研究。多因素結果分析表明,AAH表達是生存和複發的獨立危險因素,其高表達病人的生存時間明顯短於低表達患者。根據國際上採用的肝癌巴塞羅分期標準,在肝癌A期,特別是其中腫瘤直徑不大於5cm的患者是外科手術的較好對象,對這類病人的預后預測具有更大意義。沈鋒課題組的實驗結果表明,對於這類病人,AAH高、低表達者的術后複發時間分別是26.7±1.6個月vs51.9±2.8個月,1到3年的生存率分別是97%和52%vs100%和90%。因此,這個分子極可能是早期肝癌病人的一個更準確的預后標誌物。

專家介紹,這一研究成果對肝癌AAH高表達的手術患者具有重要意義,醫生可根據患者手術后AAH的表達水平預測肝癌複發的危險度,進而篩選出複發的高危人群。同時,這種分子也可能是肝癌治療的一種新靶點,為下一步的藥物研發和有針對性的預防治療提供依據,可提高肝癌治療的總體療效,延長病人的生命。

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