乾貨 |《急！寶寶摔傷了怎麼辦？》

導語

寶寶滿周歲后掌握了獨自行走的能力，粑粑麻麻們是不是有種再也hold不住他們的感覺？寶寶對身邊的世界充滿好奇，卻不懂得分辨何謂危險與安全從而容易受傷，進入2-5歲隨着活動空間的擴大和行為能力的發展更是達到了意外傷害的高峰期。

摔倒和磕碰是寶寶最常碰見的意外受傷，也就是擦傷和鈍挫傷，這些傷口大部分都是輕微的。老一輩留下的秘訣是磕碰后塗這個抹那個，很快就消腫了。這些古老的方法是不是真的有神效？現代育兒又提倡怎麼處理這些簡單的傷口呢？今天崔醫生和媽媽們簡單介紹一下。

一、擦傷

顧名思義就是皮膚的一小部分表皮組織因為外力摩擦的關係脫落，甚至會出血，一般情況下出血量不大。

傷口處理步驟：

• 尋找擦傷的傷口；




• 家長徹底洗手後用涼水沖洗傷口，直至把傷口上的污染物（包括灰塵、泥沙、碎石等等）沖洗乾淨；




• 動作輕柔地用消毒后的溫水（加熱的蒸餾水/過濾后的加熱的溫自來水等）、肥皂水清潔傷口，避免肥皂直接塗抹在傷口上造成疼痛刺激。




• 避免使用碘酒或其他抗菌溶液（如雙氧水），美國兒科學會指南認為這會引起孩子疼痛不適，這類消毒液對錶皮擦傷這類小傷口也沒有什麼治療價值，而且雙氧水會阻礙人體對傷口組織的修復能力；




• 家長可能會疑惑，那雙氧水對什麼傷口有好處呢？一般處理創傷比較深、容易合併厭氧菌的傷口。




• 若傷口有液體滲出，可以塗抹抗生素藥膏后覆蓋無菌紗布直至傷口痊癒。塗抹藥膏的作用可以防止無菌紗布粘在傷口處造成摘除困難，另外可以減少傷口在癒合過程中繼發感染；




• 每天洗澡時例行檢查傷口情況，並更換乾淨的無菌紗布。

相關的誤區：

1.認為寶寶擦傷只是小傷口，不需要特別處理，讓它自己結痂好了？

回答：目前認為，傷口癒合的最佳方法是傷口在清潔前提下保持濕潤狀態，結痂反而減慢了傷口恢復的時間並導致肉芽組織增生形成難看的疤痕。

2.認為吃醬油或者某些深色食品會留疤痕？

回答：疤痕的形成和很多因素有關，目前認為多和個人身體特質或遺傳因素有關，疤痕的多少和嚴重程度和皮膚損傷的輕重程度無明顯關係，某些寶寶被昆蟲蟄傷或輕微外傷也會形成明顯疤痕，某些則不會。這和吃什麼顏色的東西無關。

什麼情況下需要就醫

• 經過家長初步處理后傷口仍未清洗乾淨，仍有污物留存




• 處理后的傷口有膿液滲出或紅腫加重




• 伴有發熱

二、鈍挫傷

指的是机械性鈍性暴力造成寶寶身體軟組織的損傷，一般沒有活動性出血或出血量很少，通常是因為摔倒或者快速奔跑中碰撞某些硬物后造成肌肉關節腫脹疼痛。

傷口處理步驟：

• 在確定沒有骨折的情況下進行下面的處理




• 冰敷，使用冰袋或者濕毛巾包裹的冰塊外敷傷口處




• 每次冰敷時間10-20分鐘，每天≤4次，每天總時長≤60分鐘




• 48小時后仍有腫痛轉為熱敷，可以用暖包、加熱墊或溫熱濕毛巾，每次熱敷時間約10分鐘，熱敷時間不能過長，否則容易燙傷




• 讓寶寶受傷的肢體至少休息48小時（外科醫生經常說的"制動"）




• 抬高患肢在心髒水平以上，這樣可以減少血液淤積在受傷部位，以此減輕腫痛

相關的誤區：

1.扭傷撞傷引起的腫脹立刻狠狠的揉一揉，馬上敷熱茶恭弘=叶 恭弘包、熱雞蛋就好得更快？

回答：鈍挫傷的早期用力地揉搓或用熱敷只會加重軟組織的水腫和疼痛，甚至會加重傷口出血。

2.冰敷消腫好的快，多敷幾次效果更好？

回答：不要直接把冰接觸到孩子的皮膚上，需要使用冰袋或外裹毛巾，也不能長時間冰敷，這樣會導致軟組織凍傷。

什麼情況下需要就醫：

• 劇烈疼痛




• 3天後疼痛沒有好轉




• 疼痛持續＞2周




• 孩子精神狀態變差




• 孩子覺得身體不適，但又說不出哪兒不舒服的時候

出血性傷口處理方法：（這裏指的出血是指傷口少量滲血，大量出血是危急重症不建議在家護理，立刻撥打120是上策。）

• 尋找出血的部位。




• 家長徹底清潔消毒雙手，可能的話，戴上清潔手套處理傷口，這樣可以防止交叉感染




• 小心取出任何鬆動可輕易取出的碎片。注意：不要把嵌入傷口裡的異物用力拔出，否則加重出血。




• 家居藥箱常備無菌或清潔的敷料，加壓包紮。注意：所謂加壓包紮不是用力勒緊，前提以遠端肢體沒有發紫發紅為正確的方法。




• 若無骨折的情況下，盡量讓傷口高於心髒水平，這樣可減少出血。




• 處理傷口后觀察15分鐘，如果出血情況仍得不到改善，需要就診處理。

暑假結束迎來新的學期，無論是暑期在家還是上學日，孩子的運動安全問題家長和老師都是不能掉以輕心的，掌握簡單的傷口處理方法就不會在孩子受傷的時候驚慌失措了亂成一團了。下一篇將介紹如果寶寶的眼睛摔傷了，變成一隻"小熊貓"的時候怎麼辦？有興趣的家長可以繼續關注一下。

以上部分觀點來源於AAP（美國兒科學會）

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