康復時間：腰椎間盤突出的保健和康復

1.預防性的自我按摩-搓腰眼

體力勞動者、司機、運動員、老年人可進行預防性的自我按摩-搓腰眼，使腰部血循環良好，提高肌肉的靈活性，對預防腰腿疼和腰椎間盤突出症有一定的作用。具體做法是：兩手對搓發熱后，緊按腰眼，用力向下搓到尾閭部分，然後再退回到兩臀后屈盡處算一次。共用力搓30-50次。另外，兩手輕握拳，用拳眼或拳背輕輕扣打腰眼處，或用雙手握拳，用手背骨節按摩腰眼處，也可用雙手捏腰眼處肌肉，上從兩臀后盡屈處開始，往下捏至骶骨下端，往返10次；捏時兩大拇指、食指和中指將腰肌捏起，大拇指從上往下推，下麵食、中指往下搬，讓肌肉滾動起來，每日捏1～2次。

2.腰部鍛煉活動

預備姿勢：身體直立保持放鬆，雙腳分開與肩同寬，雙手叉腰。

第一節

1～2拍：挺胸時雙臂盡量后展。

3～4拍：還原到預備姿勢。

5～6拍：含胸時雙臂盡量內收，肘關節向前。

7～8拍：還原到預備姿勢。

第二節

重複做一遍第一節的動作。

第三節

1～2拍：上體平行左移動，下肢及髖部保持不動，雙臂側平舉。

3～4拍：還原到預備姿勢。

5～6拍：上體平行右移動，下肢及髖部保持不動，雙臂側平舉。

7～8拍：還原到預備姿勢。

第四節

重複做一遍第一節的動作。

第五節

1～2拍：雙手叉腰或第一節的1～2拍的動作。

3～4拍：雙手叉腰或第三節的1～2拍的動作。

5～6拍：雙手叉腰或第一節的5～6拍的動作。

7～8拍：雙手叉腰或第三節的5～6拍的動作。

第六節

1～2拍：雙手叉腰或第一節的1～2拍的動作。

3～4拍：雙手叉腰或第三節的5～6拍的動作。

5～6拍：雙手叉腰或第一節的5～6拍的動作。

7～8拍：雙手叉腰或第三節的1～2拍的動作。

第七節

重複做一遍第五節的動作。

第八節

重複做一遍第六節的動作。

3.康復治療措施：

(1)急性卧床休息

當初犯腰椎間盤突出症后，應卧床休息3～4周。在此期間應盡量在床上大小便、吃飯、洗漱等，以便徹底治癒。

(2)牽引

傷后一周左右可開始作骨盆牽引。開始時牽引重量較輕(10公斤左右)，每日牽引一次，每次30分鐘。牽引數次後有好轉后，可逐漸增加牽引重量(20～25公斤)。經過～2個療程牽引治療后，腰痛和下肢串麻、疼痛癥狀有明顯好轉，對向後彎腰疼痛明顯者，牽引后可能使癥狀加重，所以牽引治療要慎重。

(3)理療

早期可進行超短波、磁療、直流電加中藥等。理療也可與牽引、按摩相配合，多數人的療效更好。

(4)按摩治療

大致可分為中醫和西醫按摩兩大類。西醫按摩手法的重點是拉開椎間隙，放鬆腰部軟組織，有時採用側扳右扳手法。目的是使突出的椎間盤還納或使其破裂，使突出的髓核向神經根周圍擴散，被吸收或纖維化，以減輕壓力。癥狀明顯減輕后，再用圍腰保護2～3個月，以後再恢復日常的活動和運動。中醫按摩多數採用穴位按摩法。多數人採用中西醫結合的按摩手法，以取得更好的效果。

(5)醫療體操

醫療體操的目的是發展腰背力量，誇大椎管容量，糾正腰部畸形。醫療體操可由上下肢及腰腹部活動組成。多數是在疼痛明顯減輕后逐漸開始，先易后難。開始時可在仰卧位屈膝下抬起腰部和臀部，重複5－10次。每次在抬起腰臀部后維持10秒鐘再接着做下一次。待練習3～4周后，可採取俯卧位下練習腰背肌，俗稱"兩頭蹺"，繼續練習一段時間后，再增加抱膝腰部滾動練習，達到擴大椎管容積和增加腰部靈活性。一般醫療體操，尤其腰背肌的練習要持續相當長時間(半年左右)，才能取得較鞏固的效果。

經過以上康復治療后，約80%的腰椎間盤突出症病人可以基本治癒。但仍要注意防止複發。小部分病人久治不愈，無法正常生活或出現明顯的神經壓迫癥狀時，需考慮手術治療。

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