人之所以成為萬物之靈，靠的是發揮無窮的兩大器官 — 大腦和雙手。前者創新思考不斷，後者勞動創作不絶。無論出身或社會地位多麼不同，雙手對每一個人都同樣重要：從起居飲食，到謀生技倆，缺少不了它。從早到晚的勞動，靠的是雙手，因此雙手的損害、受傷，也是身體器官之中最常遇的。可說自人類有歷史記載以來，便積累了治理手部損傷的經驗。
手外科
早期的外科只是縫縫補補，手部割傷、壓傷、撕裂，需要的正是縫縫補補，效果也不錯。工業革命之後，傷員才轉複雜，縫補后損失功能，太痛苦了。解剖學是外科發展必經之路。手部解剖內容之複雜，早在歐洲文藝復興年代，已有達文西(Da Vinci)素描下的手部結構詳圖，不遜於現代解剖學專着。 只是因為複雜的結構未能與功能共同考慮，複雜的結構又阻御着損害過後的功能恢復，有一段頗長時間，手外科停留在縫縫補補的狹窄範圍。
上世紀三十年代的一個美國胸科醫生，憑着對手部解剖結構的熱愛，把手內的小關節、小骨頭、小肌肉、小筋腱、小神經、血管等，深入地作出認識，又了解到結構內容與功能的緊密關係。當他把知識應用到手術枱上，便創新了縫縫補補的手外科。這位醫生(Dr. Paul Bunnell) ，不愧被稱為手外科之父了。他有辦法盡量把各類組織分隔開，把病理物除去后，要求徹底還原，大大提升了手術的成果。
手部康復
手外科從認識結構，到了解結構與功能的相互關係，跟着自然引出治理后如何保持和發揮功能的必要考慮。有關臟腑的外科，手術后的自然康復，除非產生併發症，否則是必然的，醫療手段幫不了多少。卻原來肢體，特別雙手，情況不同，康復要靠醫療手段，加上病方积極合作執行。肢體外科的發展，很快便促進了康復科的興起。有人說，沒有歐戰和二次大戰，康復科發展要緩慢得多。也許龐大數目的肢體傷員，確是需要強大的康復訓練。舉世領先的一個康復中心，建立於英國南部海濱，給肢體康復，之後手康復，完成了很好的啟動工作。
手部的功能康復，與手術設計相互關係的必然性，自此很快確位。手部的功能，不外乎握物，與捏物。前者屬指掌動作，後者屬指尖動作。握和捏都有不同類別，但一段的肌力動員大致相似。手部功能，還離不了各類感覺，與感情表達。
有人分析過，一雙手可以擺弄出 75 萬副姿態，靠的是前後臂的屈伸大肌肉，和19 條手中小肌肉。要毫不欠缺地進行豐富的動作，可必須依靠所有手指的功能特徵，包括：足夠長度、正確位置、靈活動力、足夠穩定和力量等。即是說：手術中要所有特徵同時照顧，按功能需要，按握持和指捏需要設計。有嚴重損傷病例，切忌為了保留組織而勉強保存，為了保留長度而犧牲了正確位置，製造不穩或僵硬關節等。在康復的操作中，每一活動，必須理解功能需要，存在的結構實況能否承擔需要，定下計劃，按指針順序實行。
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Orignal From: 手部康復 — 從歷史到現代思考
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