脊髓損傷的常用分類方法

Frankel法

1969年由Frankel提出。其將損傷平面以下感覺和運動存留情況分為五個級別。

A 損傷平面以下深淺感覺完全消失，肌肉運動功能完全消失
B 損傷平面以下運動功能完全消失，僅存某些包括骶區感覺
C 損傷平面以下僅有某些肌肉運動功能，無有用功能存在
D 損傷平面以下肌肉功能不完全，可扶拐行走
E 深淺感覺、肌肉運動及大小便功能良好，可有病理反射
Frankel法對脊髓損傷的程度進行了粗略的分級，對脊髓損傷的評定有較大的實用價值，但對脊髓圓椎和馬尾損傷的評定有一定的缺陷，缺乏反射和括約肌功能判斷，尤其是對膀胱、直腸括約肌功能狀況表達不夠清楚。
美國脊髓損傷協會(ASIA)評定法
美國脊髓損傷協會在Frankel分級的基礎上進行了修訂。與Frankel法最大區別是對C級和D級從肌力的角度進行了量化:ASIA C 為損傷平面以下半數以上的關鍵肌的肌力<3級，ASIA D為損傷平面以下半數以上的關鍵肌的肌力>=3級；ASIA脊髓損傷分法與Frankel法相比區別不大，仍是一種劃分等級的方法，而且各等級間的界限也不十分的清楚，因此也不能很好地克服Frankel法的缺點。上述各種修訂方法雖然各有特點，但都屬於同一種劃分損傷等級的方法，都沒能將脊髓損傷的嚴重程度加以量化，其結果為各級損傷間劃分界線模糊，所得資料可比性差。
國際脊髓損傷神經分類標準

國際脊髓損傷評分標準是參照美國國立急性脊髓損傷研究會(NASCIS)評分標準(18)制定出的一種用積分的方式來表達脊髓損傷嚴重程度的方法。其將脊髓損傷程度進行量化，便於進行統計學處理比較和學術間相互交流。故國際脊髓損傷神經分類標準被認為是迄今最為先進的脊髓損傷評分方法，並於1992年9月在巴塞羅那被國際截癱醫學學會批准使用。
國際脊髓損傷神經分類標準的神經檢查包括感覺檢查、運動檢查及肛門指檢，測試肛門外括約肌。感覺檢查主要是檢查身體兩側各自的28個皮區的關鍵點，在每個關鍵點上檢查2種感覺，即針刺覺和輕觸覺，並按3個等級分別評定打分(0為缺失；1為障礙；2為正常。不能區別鈍性和銳性刺激的感覺評為0)。檢查結果每個皮區感覺有四種狀況即：右側針刺覺、右側輕觸覺，左側針刺覺、左側輕觸覺。把身體每側的皮區評分相加即產生兩個總的感覺評分(針刺覺評分和輕觸覺評分)用感覺評分來表示感覺功能的變化。運動檢查主要檢查身體兩側各自10對肌節的關鍵肌。檢查順序為從上到下，各肌肉的肌力均使用0～5臨床分級法。選擇進行檢查的這些肌肉與相應節段的神經支配相一致，並且便於臨床做仰卧檢查(脊髓損傷時其它體位常常禁忌)。按檢查結果將兩側肌節的評分集中得到總的運動評分，用這一評分來表示運動功能的變化。

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