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原協和婦科專家:6大婦科誤區解讀



   宮頸糜爛是很嚴重的婦科病,需要手術治療


宮頸糜爛不是病,不需要太擔心




經常看到病人從外地過來看宮頸糜爛,輾轉全國各地,有時真是覺得悲哀,為什麼根本不是什麼嚴重問題的"小病"會成為這麼多人的心病。







宮頸糜爛本質上多數是雌激素水平高引起的柱狀上皮外移,生育期雌激素水平高,表現為宮頸糜爛,絕經后雌激素水平下降宮頸也就光滑了,為生理性改變,就像長几個"青春痘"一樣根本不用治療。另外一部分為分娩後宮頸裂傷引起的宮頸管粘膜外翻所致,僅僅少數可能為宮頸炎症引起。


宮頸糜爛引起重視主要與很多人認為宮頸糜爛與宮頸癌有關(兩者都可引起接觸性出血,且外觀有時相像),再加上少數醫生因為經濟利益驅使大勢吹噓誤導所致,使得婦女的心理壓力太大了,變成"心病",實際兩者沒有必然的聯繫,真正預防和早期發現宮頸癌主要依靠定期查TCT和HPV。












束腹帶可以幫助瘦腰塑形


束縛帶,有害無益,盡量不要使用




近年來,為避免產後身材變形,或者想儘快減肥恢復孕前的樣子,很多產婦都會選擇用腹帶或紗布束緊腹部來塑形,然而這樣做的弊端是很大的。


其實想想就知道,人肚子里的東西是固定的,如果腹部束得緊,就必然會增加盆底張力,對於已鬆弛的盆底勢必雪上加霜。




首先,長期的使用束腹帶會阻礙腹部以下的血液循環,引起下腹不適。其次束腹帶還會影響肺部的自然張合,導致機體供氧不足,出現頭痛、眼花、呼吸不暢等不適。再次,束腹帶還會影響腸管的正常蠕動,進而影響消化功能。最重要的束腹帶會因腹壓增加而使子宮脫垂、尿失禁等風險增加。
     其實腹部塑形更多取決於腹部肌肉力量,而不是外在束縛。建議在術后先進行盆底肌的康復治療,然後再進行腹肌的鍛煉。












只有排卵期同房才能懷孕


安全期額外排卵也完全可能懷孕




現在經常能看到很多剛結婚的夫妻通過測基礎體溫、排卵試紙等方法檢測排卵,指導同房,把自己當成生育的工具,整個生活都變樣了。個人認為對於年輕夫妻,完全沒必要,有計劃的懷孕更易導致緊張,而緊張等不良情緒會影響懷孕。而且有太多要求的性生活可能增加了許多負擔,根本不可能找到感覺,也會影響你的家庭生活和幸福。其實在我們周圍能夠看到,尤其是長輩,很多第一胎是收養的,而後面幾個都是自己生得;有的試孕很多年,甚至做了試管嬰兒也失敗,而放棄生育計劃放鬆后反而自己懷孕了。我周圍很多朋友懷孕都是在認為絕對安全的時候同房懷孕的,所以個人認為還是充分地享受生活,也許你會獲得意外之喜,而且國外研究認為這種能達到性高潮的更易生男孩。


至於機理應該是額外排卵,處在新婚期或久別重逢的夫妻最容易出現額外排卵。其機理是女性排卵受神經和內分泌支配,當精神過度興奮、緊張、生活環境變化或者身體健康狀態改變時,卵巢排卵會受到影響,產生非排卵期排卵。在人類研究不多,我個人理解時更多是借鑒許多哺乳動物的刺激性排卵,這樣有性生活再排卵更節約,可減少浪費卵子。







有不孕史、促排卵、或年齡大才結婚要孩子的,我也支持通過檢測排卵同房可能能增加生育機會。












拍了胸片之後半年之內不能要孩子
拍胸片對備孕並沒有太大影響




對於這個爭論點,首先要明確一點的就是透視和拍片的概念。透視是動態觀察肺部的改變,其間一直有射線產生;而胸片是靜態圖像,是瞬間釋放射線后投射到膠片上。因此胸片接受的劑量遠小於透視。而且胸片照射的部位又不是最敏感的腹部,因此對懷孕影響很小,即使早孕期拍了胸片也認為可以要這個孩子。












懷孕後行剖宮產就不會影響盆底肌


懷孕對盆底肌有一定的影響,引道分娩加重影響




正常腹腔壓力對子宮的影響,將子宮向骶骨和尾骨的方向推;懷孕中晚期腹腔壓力增加,腰部向前突出,腹部向前下突出,把子宮向下向陰道的方向推,盆底肌肉也就會因壓力的持續作用而出現肌肉肌力和疲勞度下降,盆腹動力出現盆底張力和壓力下降等改變,進而逐漸出現肌肉的不同類型的肌纖維的能力下降鬆弛,而出現盆底功能障礙癥狀。因此懷孕中晚期增大子宮的重力對女性的盆底本身就是一種慢性損傷。所以不管是順產還是剖腹產,妊娠過程中,女性的盆底功能已造成不同程度的損傷,都需要進行一定的盆底肌的修復訓練。產後盆底功能的恢復要遵循循序漸進、適時適量、持之以恆的原則進行。












CA125升高,就意味着暖巢癌?


CA125升高與很多因素有關,並不一定是癌




一些婦女體檢抽血查CA125升高就非常緊張,覺得卵巢癌腫瘤標記物高了是否患了卵巢癌,其實不然,CA125在女性很多情況都會升高,如子宮肌腺症多數患者CA125升高,此外卵巢巧克力囊腫破裂、腹膜炎症、肝硬化等很多情況也會出現CA125升高,而在部分卵巢上皮癌並不升高。所以單獨發現有CA125升高,不能確定疾病部位及性質,建議做進一步詳細檢查。




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