醫生為高危險群患者看診。林重鎣攝
45歲葉先生最近經常暈眩，暈眩發作時感覺周邊物品彷彿在旋轉， 且伴隨噁心想吐的症狀，極為痛苦，趕緊至長安醫院神經內科看診， 經神經學檢查結果是常見「良性陣發型姿勢性暈眩症」， 也就是俗稱的「耳石症」。孔勝琳醫師表示，一般的耳石症患者， 只要學會簡單的「耳石復位術」將內耳半規管中的石頭搖出， 即可自行有效且快速地緩解症狀。 但若急性暈眩伴隨高危險暈眩的五大徵兆，就很可能是腦中風、 腦出血或其他嚴重的腦部疾病所引發的暈眩，非常危險， 必須盡快就醫。
孔勝琳醫師指出，頭暈及暈眩是神經內科門診常見的問題， 其中俗稱「耳石症」的 「良性陣發型姿勢性暈眩症」更是全世界盛行率第一高、 最常見的暈眩症。此病的發作是因為種種原因造成內耳耳石脫落， 滾入半規管中。耳石在半規管中滾動時，會誘發眼睛產生眼震， 就如同卡通人物被打到頭，眼球會不斷地旋轉， 引發腦部對頭部位置的空間概念混亂，而產生暈眩的症狀。
孔勝琳說，治療耳石症，不能只單靠止暈藥。 因止暈藥只能暫時性地將內耳神經的傳導麻痺， 讓耳石在半規管內滾動的感覺較為減緩，但藥效一過， 嚴重暈眩又會復發。所以要徹底治癒耳石症，最有效且治本的方法， 即是教導患者如何藉由「耳石復位術」將耳石移出半規管外。
暈眩發作時雖極為痛苦，但大多無太大的危險性。 然而一旦急性暈眩伴隨以下五大徵兆需立刻就診或掛急診：1、 視覺症狀(視力模糊、缺損或看東西有兩個影子)；2、嘴部症狀( 意識混亂言語異常、口齒不清、嘴歪或吞嚥困難)；3、 臉或手腳的無力；4、臉或手腳的感覺異常；5、 從未發生過的頭痛或頸部疼痛。如有這些症狀時， 即可能暗示有腦中風、腦出血或其他嚴重的腦部疾病。
良性陣發型姿勢性暈眩症(耳石症)經常會復發，必須衛教患者如何避免誘發症狀發作，並學會簡單的「耳石復位術」，讓他們在下次暈眩發生時有能力自我治療， 不但可讓患者的症狀即刻獲得緩解，同時也可節省許多醫療資源。更重要的是，孔醫師提醒民眾若出現急性暈眩伴隨視力模糊、嘴歪、 頸部痠痛，或臉及手腳無力/麻木等高危險暈眩的五大徵兆，可能是腦中風、腦出血或其他嚴重的腦部疾病，請盡快就醫，以免延誤病情。
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Orignal From: 高危險性暈眩五大徵兆莫輕忽 醫師：恐是腦中風、腦出血警訊
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