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昨天半夜牙痛突然來襲,我真的背痛到睡不著覺,這到底是怎麼了?

牙齒忽然痛起來,任誰都受不了。如果是牙周問題引起的牙痛,還有可能忍耐一段時間,不過如果是牙髓發炎引起的尖銳抽痛,通常會痛得受不了,想立即找牙醫師處置!臺大醫院牙科部主治醫師、臺大牙醫專業學院牙醫學系助理教授李苑玲,在接受《好健康》會刊諮詢時表示,引起牙痛的原因,其一是蛀牙對硬組織的傷害,或是外力撞擊對牙齒造成傷害,然後對牙髓腔內的活組織造成刺激而產生疼痛的情況。這類型的疼痛是因為牙髓腔裡面開始發炎,一連串的機制導致神經發炎而感到疼痛。這種「尖銳的抽痛」會令人坐立難安、吃睡不得,不過在急性期之後,等到牙髓腔內部的神經全部死掉之後,劇烈疼痛的感覺會隨之下降,轉為慢性疼痛。

另一種牙痛是從牙齒的周圍組織來的,像是骨頭、牙肉的破壞造成感染,此時病人會感覺牙齒浮浮的,相較於牙髓發炎引起的尖銳疼痛,牙周引起的疼痛比較溫和。

牙齒裂了,也是引發牙痛的原因之一。如果去回溯病人的病史,會發現裂齒通常與曾經咬到某個硬物,或是曾經受到撞擊有關係,另一種可能是病人長期喜歡吃硬的東西,咬久了牙齒出現裂紋。當裂紋一直受到咬的力量不斷刺激,裂紋會越來越大、越深,一旦裂紋接近牙髓神經,就會出現神經發炎的症狀。不過,不是每一顆裂齒都需要醫療處置,當出現「咬痛」的臨床症狀時,才需要就醫。

另一種疼痛可能的原因是牙根斷裂。牙根斷裂大部分發生在做過根管治療的牙齒上。不過有一點比較特別的是,好吃檳榔的族群,或是牙齒磨耗很嚴重的病人,可能會發生「活髓牙」的牙根斷裂,在研究中推測這些病人咬的使力很大,時間久了,牙根負荷不了,就從牙根裂掉。

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