要割牙齦一定要在戴牙套的情況下嗎?

笑的時候牙齦露出過多，稱為「牙齦笑(gummy smile)」，是可以考慮牙齦整型手術(牙冠增長術)，但這是比較適合牙齒較短的人...
牙齦整型手術跟矯正並沒有關連，最好是採矯正的方式來改善牙齦笑的問題，如果解決...
你提到「之前醫生好像有提過一次說:"如果需要動手術你敢嗎?" 」，牙齦笑基本上...
◎笑齦(gummy smile)
大笑時牙齦露出過多叫做笑齦(gummy smile)。基本上gummy smile是骨性的問題，而非齒性，可以想像成垂直方向的厚道。通常矯正治療配合J-hook等... open bite及Class II div. 2的病人看起來嚴重，但治療起來並不難。真正難的是Class II div. 1單顎拔牙的病人……)，理由是牙齒角度及牙齦高度的問題。最主要的還有上面的牙齒往上... gummy smile，一定要很慎重地評估配合開刀的可能性。反之，正常人大笑時都會看到一些牙...
[Gummy smile之原因及臨床解決方法]
(1)軟組織造成。這種情形常發生在有異常上唇運動(提上唇肌非常發達)，異常的微笑習慣，...
(2)因為原本或矯正中牙齒後縮造成。常發生在單顎拔牙時後退門牙，因為門牙齒軸後傾而造成... curve ( anterior retraction)，配合拉Class II IME將下顎前拉進行顎位變化來改善。
(3)因為原本或矯正中門牙被extrusion太多造成。這種情形必須配合如not-in-slot或是J-hook或是ortho implant將上門牙進行intrusion來改善。
(4)骨性問題。可以想成是垂直方向的戽斗，此種情形又分成2種：
[A] Bite深或平均。可以配合not-in-slot / J-hook / ortho implant有限度地改善。
[B] Bite淺或開咬。多半只能用開刀來解決，因為上門牙能intrusion的量相當有限，就算能將上門牙intrusion，此時必須考慮下門牙是否能跟上；或是下顎骨可否逆時針旋轉跟上等... two jaw surgery。傳統上上顎做Le Fort I進行[上顎骨上移]；下顎則做Kle來進行[下顎anterior segment的上移]或下顎做SSO(Obwegeser)來[逆時針旋轉下顎骨體跟上]。

笑齦   笑齦水雷射   露齦笑正顎手術

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