不要小看牙齦膿包，對症下藥才能根治

牙齦外露   笑齦   露齦笑

「牙齦上長膿包，可以刺破嗎？」

「我都不會不舒服，就是反反覆覆我牙齦上長膿包！」

「我臉上長了一顆痘痘，看了很多皮膚科都不會好，皮膚科醫師建議來找您。」

「在牙包上抹鹽巴有效嗎？」

很多人都有牙齦膿包的經驗，怎麼處置才正確呢？讓我們看下去。



牙齦膿包的二不一要

1. 不要亂戳破

絕對不要自己拿尖銳物品戳破膿包。不僅傷口容易感染，而且即使您戳破，只要沒有解決根本原因，它也會一再的長膿包出來。


2. 不要信偏方

對於偏方請勿輕易相信，務必尋求醫師協助。記住，偏方教人在牙包上抹鹽巴並沒有療效。

請馬上移步，透過電話或網路，與醫師約診。


3. 口腔要清潔

在約診時間尚未到時，您可以做的是保持口腔清潔、正確的潔牙。

牙齦膿包到底是什麼？

膿包就是一個通道的開口，我們稱之為「竇道」，而這開口可以在口腔內的牙齦上、也可以在口腔外（也就是臉部周圍的皮膚上），是壓力排出的孔。

「竇道」是一個路徑、通道，連接封閉的感染區（膿腫）與上皮表面。

牙齦膿包通常隨著牙髓處置、根管治療，來消除致病的因素，而自然消失。


為什麼會冒牙齦膿包？

這些感染源大致可分為與牙齒相關的、以及與牙齒不相關的。

與牙齒相關的有牙髓發炎、壞死、牙根尖膿腫、牙周相關問題。

與牙齒無關的有骨髓炎、腫瘤、或是一些拔牙後的感染、口腔手術後的感染等。

因篇幅的關係，接下來我們聚焦於以牙齒的兩大相關問題為主。


牙髓疾病造成的牙齦膿包

以下幾種問題若持續發展下去，便可能在牙齦上或口腔外的皮膚表現出膿包。

1. 很深的蛀牙（齲齒），造成牙齒內部的牙髓–牙本質系統感染，我們可以簡化如下圖。

2. 牙齒有裂的情況：牙齒有裂，這是很大的議題，大致可歸類與外傷有關或無關，而導致牙髓生病了。

3. 嚴重牙周病：從上述的知，牙根的尖端是一個開口通道，嚴重的牙周病，也會間接造成牙髓疾病。因此我們有個特殊用詞稱為「牙髓–牙周聯合疾病」。

4. 外傷造成牙齒內部損傷：外傷除了會造成廣義的牙裂之外，還會造成牙根的吸收以及阻斷牙髓–牙本質複合系統的運作。

5. 牙根吸收：牙根吸收也是另外一項可能造成牙髓–牙本質複合系統生病的主因之一。

當以上的原因，造成牙齒內部的牙髓–牙本質複合系統感染、生病；若沒有盡早處置，感染持續向牙根尖擴散，甚至跑到牙根尖外面的骨頭。

牙根是埋在密閉的齒槽骨裡面，一系列的發炎反應，進而讓根尖周圍發炎、有些會變成根尖膿腫甚至囊腫。

因為密閉空間的水球，需要壓力釋放，於是就形成一個通道，開口就在牙齦上、或口腔外的皮膚上我們稱之為膿包、竇道。



似真牙醫

參考資料:照護線上https://www.careonline.com.tw/2018/01/dental-sinus-tract.html

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